侯憲棋整形外科專科醫師的整形醫美教室

上週在醫院門診出現了一個老病人。

雖說是老病人也只有五十多歲，但我上次見過也僅有在三年前他住院那一次了，

是一位罹患咽喉癌握我負責重建的病患。認出他真的很意外，通常在慈濟，口咽

癌皮瓣重建術後如果沒有併發症或後續重建需要繼續處理的話，通常是在耳鼻喉

科追蹤跟腫瘤科化療，沒事也不會回整外門診來。

一般我記性不好，而我對他卻有一些印象的原因則說起來有點不好意思，重看了

病歷，是因為他的咽喉食道部位重建過程不是很順利，第一次的胸大肌皮瓣食道

有部分滲漏，導致我又後來又作了兩次清創和轉移四頭肌及胸肌部位皮瓣及植皮

手術來補滲漏之處，這過程病者的辛苦就不言可喻，但我在這過程的心理壓力也

不小，所以才稍有記憶。

當我回憶起那一次住院重建，我也很為他現在的恢復高興，雖然咽喉的結構太複

雜及進行了全切除術，現在只能灌食進食且只能筆談，但他看起來氣色還不錯，

且可能已經過了復發追蹤階段。我一開始以為他的來意是對重建的諮詢，但他的

筆談卻讓我又意外一次，他想看起來再年輕一些，不喜歡下臉上的細紋，這也讓

我重新體會人心裡的需求，一直以來，仍認為拯救生命是最重要的，但是生命是

甚麼呢?每個人都不一樣，醫學上是有呼吸心跳的肉體就算是活的生命了，但在

現代，可能我們要重新省思身而為人的意義。在人性上，我覺得最重要的是思想及

行動的自由，而我必須要正視這位病者的心理需求，即使不是生命相關，但在他覺

得重要的事物去盡我能力幫助他。

了解他所希望改善的問題及需求後，並解釋了幾個需要自費的醫美解決方案，最後

他選擇進行了飛梭雷射換膚，也希望能慢慢改善他的問題，達到他的目標。