侯憲棋整形外科專科醫師的整形醫美教室

    (圖片轉載自網路)

近十年因為分子生物醫學與細胞生物醫學的進步，自體脂肪移植在台灣近幾年成

為除了果凍矽膠以外熱門的豐胸隆乳方式，且由於醫美的熱門，很多業外轉科醫

師均進入醫學美容的領域，也以自體脂肪移植方式推薦給想要的隆乳患者，但實

際上這幾年因為消費者跟著廣告美美的宣傳或諮詢師大力建議，追求價位，非專

業醫師只想接案賺錢的亂象，筆者常見到慘不忍睹的手術結果。其結果輕則填補

完後移植細胞存活率不佳，導致幾乎完全吸收白做工，中則抽脂部位凹突不平，

難以平復，亦或是相關移植操作專業知識不足胡亂充填，嚴重的還看過豐胸部位

形成巨大油滴鈣化，連專業整外醫師也很難以挽救修正，而花錢事小，重要的是

這些患者客戶得到跟當初的期望完全相反的結果，更造成一生難以磨滅的心理和

身體傷痕。

有時我們也只能盡力用各種方式去修正這慘痛的結果，但是有時其結果真的太誇

張，一看就知道不是出自專業醫師之手做手術可能出現的併發症，頭痛的是連我

們都不知如何下手去挽救，這時也只能安慰客戶，客氣的請他找原來的醫師再商

量看看，但通常患者已經對原來的醫師完全失去信心跟信任，更甚者是已經被原

來的醫師宣布放棄變成拒絕往來戶了或甚至已經找不到人了，而這種結果，最後

如患者失財能補救回來往往已經算是非常萬幸的結果了。

最近，台灣的衛福部(前衛生署)終於批准果凍矽膠在先天發育不良乳房做豐胸的

應用，之前只批准在乳房的重建上，雖然落後美國FDA開放使用上很久，但也算

是現代女性追求人體之美的福音。自體脂肪移植豐胸手術雖然使用自己的細胞，

又可以因取脂順便改善局部腿部脂肪分布，但如同前面所述，在抽脂經驗不足的

非專業醫師手裡，光抽脂造成的併發症就可能得不償失，更不用說在醫師脂肪移

植相關知識缺乏，細胞移植操作觀念不正確，很容易就造成跟預期完全不同的結

果。有些診所單純加入離心萃取的血小板濃厚液生長因子(PRP)，甚者甚至連PRP

都沒有使用就宣稱使用幹細胞輔助，甚至完全只是脂肪回填，更不用說有些使用

的機器根本來路不明也未通過衛生署的認證，一旦出現問題，通常連問題出在哪

個環節也很難檢討，消費者不可不慎。

果凍矽膠從數十年前的流體狀矽膠內容物人工植體，因為其破裂後矽膠對組織的

安全性堪慮而演變到十多年前的生理食鹽水填充植體，雖然安全但其組織手感及

破漏重植率均不能與近年改良的果凍矽膠植體相比。而果凍矽膠具內聚力的內容

物也增加了以前流體矽膠安全性的疑慮，而重新成為了隆乳手術植體的熱門。